목차
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[1]혈압의 측정
[2]Experiment
1. 전 실습조가 참여한 실험
2. 7조의 추가 실험
3. 실험 외 요소
[3]Hypertension
[4]ABPM
[5]Pulse Wave Velocity
[6]Atherosclerosis
본문
3. 기전
① portal circulation과 systemic circulation에서 free fatty acid의 증가는 간에서 순환하고 있는 insulin의 제거를 방해한다. insulin의 resistance 증가로 인해 endothelial bound lipopotein lipase(LPL)의 활성이 감소하게 된다. LPL 활성의 감소는 지방대사를 방해하여, HDL의 농도를 떨어뜨리는 반면 LDL의 농도는 증가시킨다. LDL의 증가로 인해 vascular disease나 고혈압이 유발된다.
② 비만인 경우에는 insulin resistance로 인해 hyperinsulinemia가 나타난다. insulin은 proximal tubule과 distal tubule에서 Na+ 재흡수를 촉진하는 기능이 있다. Na+ 재흡수량의 증가로 인해 water retention도 증가하게 되고 전체 혈액량도 따라서 증가하게 된다. 그 결과 Frank starlings law에 의해 혈압이 상승하게 된다.
③ hyperinsulinemia는 sympathetic nervous system을 활성화시킬 수도 있다. sympathetic activity에 의해 total peripheral resistance의 감소와 heart rate의 증가로 혈압이 증가하게된다.
④ insulin은 vascular smooth muscle 에 대해 vasodilation 효과를 갖는 것으로 최근 밝혀졌다. insulin은 vascular smooth muscle에서 calcium의 유입을 촉진한다. hyperinsulinemia 상태에서는 vascular smooth muscle로 calcium이 과도하게 유입되어 vascular smooth muscle의 contractility를 증가시키게 된다. 그 결과 total peripheral resistance가 증가하여 혈압이 상승한다.
** 추가로 BIA를 통해 구한 체지방율과 혈압간의 관계도 알아보았습니다
본문내용
BPM
[5]Pulse Wave Velocity
[6]Atherosclerosis
[1] 혈압의 측정
0. 혈압의 정의
-혈액이 혈관 속을 흐르고 있을 때 혈관벽에 미치는 압력.
1. 동맥압 측정의 주요 요소
- systolic pressure는 동맥의 최고혈압으로, 심실이 수축하는 심장주기의 마지막 단계에서 관찰할 수 있다. diastolic pressure는 반대로 최저혈압이며 심실에 혈액이 채워지는 심장주기의 초기에 관찰된다. systolic, diastolic pressure는 정적이지 않으며, 매회의 심박과 24시간 주기의 circadian rhythm에 연동되어 끊임없이 변한다. 또한 혈압은 스트레스 상황, 영양상태, 약물, 질병, 운동, 자세와 연관해서도 변동한다.
- Mean Arterial
참고문헌
Reference
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정신과], 고려의학, 2010
-우태용, 유우식, (Its KMLE)심장내과, 군자출판사, 2009
-대한내과학회, 고혈압, 대한내과학회, 2009
-Lauralee Sherwood, human physiology - from cells to systems, 7/e, 2010
-Anthony S. Fauci 외,Harrisons Principles of Internal Medicine, 17/E , 2008
-Textbook of hypertension, 대한고혈압학회, 대한의학서적, 2009
-최윤식, 순환기학, 제 2판, 일조각, 2010
-박정배, 맥파형 분석(pulse wave analysis) 측정의 의의
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